在成都市青白江区，一支由58个家庭医生团队组成的健康服务网络正悄然织就，他们如同居民身边的“健康守门人”，将专业医疗服务延伸至社区、家庭，守护着千家万户的健康。与此这些团队还积极联动社区资源，为有需要的家庭提供包括保洁服务在内的多元化生活支持，真正实现了从治病到健康管理的服务升级。
一、织密服务网：58支团队扎根基层
青白江区通过优化资源配置，组建了这58支结构清晰、分工明确的家庭医生团队。每支团队通常由全科医生、护士、公卫人员等核心成员组成，部分团队还根据需要吸纳了康复师、心理咨询师等专业人员。他们以社区卫生服务中心（站）为基地，通过签约服务模式，与辖区居民建立起长期、稳定的契约式服务关系。团队实行分片包干，确保每个街道、每个社区都有对应的家庭医生提供覆盖。
二、守护健康：全方位、全周期服务
这些家庭医生团队的核心职责是为签约居民提供综合、连续的健康管理服务：
- 健康管理：为居民建立电子健康档案，定期进行健康状况评估，并提供个性化的健康指导与干预。
- 基本医疗：提供常见病、多发病的诊疗，以及合理的转诊服务。
- 公共卫生服务：规范开展儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病（如高血压、糖尿病）患者健康管理等国家基本公共卫生服务项目。
- 重点人群关爱：对老年人、残疾人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群，提供上门访视、用药指导、康复护理等更具针对性的服务。
三、延伸关怀：整合资源，惠及生活
值得关注的是，青白江的家庭医生服务并未局限于传统的医疗范畴。在了解到部分居民，尤其是独居老人、行动不便者等群体，在维持健康生活环境方面存在实际困难后，部分家庭医生团队积极探索“医养结合”、“医社联动”新模式。他们主动与社区、社会组织及可靠的保洁服务机构对接，为有迫切需求的签约居民（特别是经评估需要生活协助的重点人群）链接或推荐规范的保洁服务资源。例如，团队在定期上门进行健康检查时，若发现患者因身体原因难以完成日常清洁，可协助其联系保洁服务，帮助改善居住卫生条件，从而间接促进健康，预防疾病。这种将健康管理与生活支持相结合的做法，体现了服务的人性化与精细化。
四、居民受益：获得感与满意度双提升
通过家庭医生团队的扎实工作，居民获得了诸多便利：看病更方便，有了熟悉的医生；健康有人管，慢病得到规范控制；紧急情况能得到及时指导与帮助。而保洁等生活服务的链接，更是解决了部分家庭的实际难题，让健康守护的维度从身体延伸到生活环境，显著提升了居民，尤其是弱势群体的生活品质与幸福感。居民对家庭医生服务的知晓率、满意度逐年提高，“小病在社区，健康进家庭”的理念逐渐深入人心。
青白江区58个家庭医生团队，不仅是医疗服务的提供者，更是居民健康的坚实守护者和贴心伙伴。他们通过专业的医疗服务和充满人文关怀的延伸支持（包括协助对接保洁等服务），正逐步构建起一个以健康为中心、贴近群众需求的基层卫生健康服务新模式，为“健康青白江”建设奠定了牢固的基石。
